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泰安市妇幼保健院新生儿科电化学法一氧化氮吸入疗法 为10余名危重肺动脉高压患儿开辟“生命通道”
鲁网8月1日讯一个新生儿，若因肺动脉高压导致严重缺氧，生命便如同风中残烛。在泰安市妇幼保健院（泰安市妇女儿童医院），一项新设备的引入，让这些危重患儿有了生的希望。今年春节后，该院引进了全市首台一氧化氮治疗仪，截至目前，已有10余名有生命危险的危重患儿接受治疗并痊愈出院。
“新生儿持续肺动脉高压，简单来说，就是孩子出生后，肺部的血管压力过高，导致血液无法正常通过肺部进行氧合，从而引发严重缺氧。”泰安市妇幼保健院新生儿科主任陈震开门见山。他补充道，这种疾病在临床上并不罕见，发生率约为五百分之一。按照泰安往年的出生人口计算，每年约有几十个孩子会遭遇这一劫难。这一些孩子往往表现为呼吸困难、口唇青紫，血氧饱和度极低，即便上了呼吸机，缺氧状况也难以改善。
“缺氧时间长了，全身各个脏器都会受一定的影响，最严重的是脑缺氧，容易留下后遗症，甚至危及到生命。”陈震的语气凝重，“在省级医院，这类疾病的死亡率也非常高，而市级医院此前没有相关设备，几乎就是听天由命。”
过去，治疗肺动脉高压并非没有手段，但困境重重。“以前我们用的是一种老式机器，需要连接一氧化氮气瓶，就像氧气瓶一样。”陈震回忆道，2008年，上海复旦大学儿科医院的孙波教授曾联系他们开展科研，赠送了一台这样的设备。但推广起来并不顺利。
“最大的问题就在于气源。医用级一氧化氮气体价格昂贵，普普通通的家庭难以承受。“成本过高，用的人就少，这个技术一直没能很好地推广。”陈震说，这是当时面临的现实困境。今年春节后，医院引进了全市首台新型一氧化氮治疗仪。这台设备最大的特点是“插电即用”，无需外接气瓶，机器通电后即可自行产生一氧化氮。“成本大幅度的降低了。”经济实惠，患者用得起。”更重要的是，这台设备拥有医疗器械注册证，是经过国家认证的正规医疗设施，安全性有了保障。
自设备投入到正常的使用中以来，医院新生儿科已成功救治10余名有生命危险的危重患儿，全部痊愈出院，无一例出现严重并发症。“这一些孩子都是重症，有的来的时候血氧饱和度只有60%多，口唇发紫，呼吸急促，情况非常危急。”陈震向记者展示了一份典型病例：一名孕37周多的试管婴儿，出生后2小时即因呼吸困难入院，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、肺动脉高压。入院后，医疗团队立即给予气管插管、呼吸机辅助通气，并同时应用一氧化氮吸入治疗。经过3天治疗，孩子的肺动脉压力显而易见地下降，缺氧状况迅速改善，一周后成功脱离呼吸机，住院12天后康复出院。
记者了解到，一氧化氮吸入疗法不仅适用于新生儿，也大范围的应用于儿童和成人的多种心肺疾病，其最大的作用是降低肺动脉压、改善氧合。然而，目前市场上的iNO（吸入一氧化氮）设备品牌繁杂，性能差异大，连接和设置方式各异，且治疗过程中有几率发生高铁血红蛋白血症等不良反应。因此，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组等权威机构已组织专家，制定了《iNO疗法临床应用专家共识》，旨在规范临床应用，保障患者安全。
“这台设备的安全性是有保障的，我们严格按照专家共识做相关操作，密切监测患者的血氧饱和度、高铁血红蛋白等指标，确保治疗安全有效。据我所知，这台设备是泰安市首台，在区域内也是领先的。”陈震说。“现在，我们医院有了这台新设备，填补了泰安在新生儿肺动脉高压治疗领域的空白，我们大家都希望更多有需要的孩子能够受益。”陈震表示科室将继续加强相关培训，提高诊疗水平。
新生儿科病房外，一位刚刚出院的患儿家属正抱着孩子向医生道别。孩子面色红润，呼吸平稳，与入院时的危急状态判若两人。“孩子是家里的希望，你们不仅救了他，也救了我们全家。”家长的话语中，充满了感激。
一台小小的设备，承载着无数家庭的希望。在泰安，一氧化氮治疗仪的投入使用，正为更多危重患儿开辟一条“生命通道”。（通讯员 李欣 王艺璇）
